多地普惠型商业健康险投保出现渠道差价 国家金融监督管理总局启动专项核查

2024年9月12日至14日，全国多个省份消费者通过不同投保渠道购买同一款普惠型商业健康险产品时，发现实付金额存在差价。本次差价范围在10元至30元之间，涉及17个省的32款在售普惠型商业健康险产品。截至2024年9月14日18时，全国12378保险消费者投诉维权热线累计收到相关投诉1279件。

国家金融监督管理总局财产保险监管司2024年9月14日20时发布了情况通报，称本次差价为部分第三方销售渠道违规抵扣自身营销补贴后形成的非统一定价，不属于产品备案费率调整范畴。通报明确，所有低于备案费率的投保订单均不符合产品承保要求，无法正常享有对应保障权益。通报要求，所有涉及差价问题的销售渠道立即停止违规投保端口，于2024年9月16日前完成全部违规订单的排查梳理。

2024年9月15日，国家金融监督管理总局各地监管局同步跟进属地范围内的差价事件排查工作。据国家金融监督管理总局初步统计显示，截至2024年9月15日17时，各地共排查出涉及差价的违规订单12.7万笔，涉及总金额219.4万元。目前已有8.2万笔订单完成全额退款，退款完成率达64.6%。

《经济参考报》记者张莫：北京市朝阳区3名消费者分别通过某短视频平台、保险公司官方公众号、第三方保险代理平台投保同一款“北京普惠健康保2024”产品，实付金额分别为165元、195元、180元。记者核实涉事第三方平台的投保规则，发现差价部分为平台自行设置的新用户立减补贴，补贴规则未在产品投保首页显著位置公示。记者同时核实到，所有通过违规补贴渠道投保的消费者，均未收到承保方出具的正式保险合同。

普惠型商业健康险是由地方政府指导、保险公司承保的普惠性商业保险产品，所有产品销售费率均需经属地监管部门备案，实行统一公开定价。据国家金融监督管理总局2023年发布的《普惠型商业健康险运营管理规范》显示，任何销售渠道不得擅自调整产品售价，不得自行设置补贴抵扣产品保费。2024年上半年，监管部门已累计处置21起渠道违规调价案例，涉及6个省的8款普惠型商业健康险产品。

2024年9月15日国家金融监督管理总局再次发布情况通报。通报称，本次差价事件未对已按备案价格投保的消费者权益造成影响，所有违规订单的退款工作将于2024年9月18日前全部完成。下一步，监管部门将建立普惠险销售渠道日常巡检机制，每季度开展一次定价合规性排查，保障所有投保消费者的合法权益。